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Répartition
géographique
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Le palu est inexistant
dans la plupart des villes de la planete et a une
altitude superieure a 1500 m, donc pour une escale
a Hong kong ou a La Paz, pas de traitement a prevoir
!
Cette remarque est
a nuance, surtout en Afrique ou le paludisme peut
etre present dans les villes !
- P. falciparum
(Palu. mortel) est répandu à l'ensemble de la
zone intertropicale,
- P. vivax possède
lui aussi une large répartition mais il est absent
en Afrique Noire.
- P. malariae présente
une répartition plus clairsemée grossièrement
superposable à celle
de P. falciparum (voir ci-dessous)
- P. ovale est essentiellement
retrouvé en Afrique Noire.
Ces cartes indiquent
la répartition géographique du Paludisme
dans le monde en 2000 (Source OMS)
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| Zone |
Caracteristiques |
Recomendations
concernant les traitements (a nuancer pour les enfants
et femmes enceintes) |
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A
Pays
du
Groupe 1
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Risques
generalement faibles et saisoniers ; pas de risques
dans beaucoup de regions (par exemple les zones urbaines).
Le P.falciparum est absent ou sensible a la
chloroquine |
Pas de falciparum ou
pas de chloroquinoresistance rapportee
Prophylaxies :
chloroquine
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B
Pays
du
Groupe 2
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Faible
risque dans la plupart des regions. La Chloroquine
seule protege contre le P.vivax. La Chloroquine
avec du Proguanil donnera une pratoection contre le
P.falciparum et pourra combattre la maladie
si elle apparait. |
Chlroroquinoresistance
Prophylaxies :
chloroquine + proguanil
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C
Pays
du
Groupe 3
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Risque eleve
dans la plupart des regions de cette zone en Afrique,
sauf a haute altitude. Risque plus faible dans les
regions d'Asie et d'Amérique, mais eleve dans les
parties du bassin Amazonien. Multi-resistance dans
la zone C de l'Asia, variable dans la zone C de l'Afrique
et de l'Amérique |
Chloroquinoresistance
elevee et multiresistance
Prophylaxies
1er choix : mefloquine
border areas Cambodia / Myanmar / Thailand : doxycycline
2e choix : doxycycline
3e choix : chloroquine+ proguanil
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A partir de la
liste des pays diffusee par l'Institut
Pasteur, vous pourrez accéder aux indications sur la nature
du (ou des) médicament(s) indiqué(s) pour chacun d'eux.
Mais retenez que Pasteur
recommande de prendre du Lariam®, ce que - en tant qu'utilisateurs
confirmes - nous le deconseillons fortement !
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